I disturbi dell’olfatto e del gusto sono un genere patologico che risulta piuttosto complesso da trattare. Questo deriva dal fatto che si tratta di un tipo di problema che può essere primitivo o associato ad altre patologie da diagnosticare. L’incidenza dei disturbi dell’olfatto e del gusto non è misurabile anche perché le persone tendono a sottovalutarne l’evenienza. Sono generalmente più frequenti i disturbi legati all’olfatto ma entrambi possono essere correlati da una patologia.

L’addestramento olfattivo comporta l’annusamento ripetuto e deliberato di un insieme di odori (che corrispondono agli odori primari) per 20 secondi ciascuno almeno due volte al giorno per almeno 3 mesi (o più a lungo se possibile). Gli studi hanno dimostrato un miglioramento dell’olfatto nei pazienti con disturbi olfattivi post-infettivi dopo l’addestramento olfattivo. Il Test olfattivo può essere preso in considerazione per i pazienti con disturbi olfattivi persistenti legati al contagio da COVID-19 perché questa terapia ha un basso costo ed effetti avversi trascurabili.

I corticosteroidi orali e intranasali sono stati utilizzati per escludere una componente infiammatoria nei pazienti con disturbi olfattivi post-infettivi. Tuttavia, i corticosteroidi non sono attualmente raccomandati per i soggetti con disturbi olfattivi post-infettivi perché mancano le prove di un beneficio e vi è un potenziale rischio di danno. A causa delle preoccupazioni di sicurezza, la somministrazione di corticosteroidi sistemici per la gestione di routine della COVID-19 acuta non è raccomandata. In assenza di una malattia infiammatoria dimostrabile osservata con l’endoscopia o la diagnostica per immagini, è improbabile che l’inizio del trattamento con corticosteroidi possa apportare benefici ai disturbi olfattivi post-COVID-19, come avviene per altre cause di disturbi olfattivi post-infettivi. Tuttavia, per i pazienti che utilizzavano steroidi intranasali prima di sviluppare COVID-19 (ad esempio, per la rinite allergica), tale farmaco dovrebbe essere continuato.